ماهو مستوى الكولسترول في الدم

هو إن فحص مستوى الكولسترول في الدم هو في الواقع عدة اختبارات للدم (شحم المصل). وهو يقيس المستوى الإجمالي للكولسترول وكذلك كولسترول البروتين الشحمي القليل الكثافة (LDL أو الكولسترول السيء)، وكولسترول البروتين الشحمي الشديد الكثافة (HDL أو الكولسترول الجيد) والترايغليسريد.

والكولسترول شكل من الدهون ينقله البروتين الشحمي في دمك. يترسب كولسترول LDL على جدران شرايينك فيما ينقل HDL الكولسترول بعيدا عن شرايينك ليضعها في كبدك بهدف التخلص منها. وتحدث المشكلة حين ينقل LDL الكثير من الكولسترول أو حين ينقل HDL القليل من الكولسترول. فقد يؤدي ذلك إلى تراكم الرواسب الدهنية المحتوية على الكولسترول- واسمها اللويحات- في شرايينك (تصلب الشرايين).

ما هو هدف الاختبار؟

تقييم مستوى الكولسترول في دمك.

يعتبر مرض القلب القاتل الأول للنساء. والمؤسف أن المستويات غير المرغوبة من الكولسترول تزيد من خطر تعرضك للنوبة القلبية والسكتة.

من هي المرأة الأكثر عرضة لهذه المشكلة؟

أنت عرضة لارتفاع مستويات الكولسترول إذا كان لديك تاريخ عائلي لارتفاع مستويات الكولسترول، أو تعانين من الوزن الزائد أو داء السكري، أو تأكلين الغذاء الغني بالدهون.

متى ووفق أي تواتر يجدر بك الخضوع لهذا الاختبار؟

مرة كل خمس سنوات إذا كانت مستويات الكولسترول ضمن المعدلات الطبيعية.

كيف تستعدين لهذا الاختبار؟

لا تأكلي أو تشربي أي شيء (باستثناء الماء) قبل 8 ساعات إلى 12 ساعة من موعد الاختبار.

اسباب ان يكون الجسم على شكل تفاحة

تناول التفاح يبقيك في صحة جيدة، أما إذا كان جسمك على شكل تفاحة – أي زيادة حجم ووزن الجزء الأوسط من الجذع – فستحتاج إلى الطبيب. وهذا النوع من الجذع معروف طبياً باسم البدانة المركزية، أو البدانة الحشوية والمعروف باسم الكرش بالعامية، والبطن البدين قد يسبب إفراز الأحماض الدهنية الخطيرة التي تتراكم في الكبد مما يعيق حرق الجسم للسكر؛ وبالتالي تزداد احتمالات إصابة الفرد بمرض السكر.

وقد تدل البدانة في المنطقة الوسطى بالجذع على المتلازمة الأيضية، وهي عبارة عن مجموعة من العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بمقاومة الأنسولين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم، وارتفاع نسب الترايجليسريد في الدم (مركب عضوي دهني)، وانخفاض نسب الكولسترول الجيد في الدم. والحق أن الأفراد من تشبه جذوعهم التفاحة أكثر عرضة للنوبات القلبية ممن تشبه جذوعهم الكمثرى – أي من يحملون معظم هذه الدهون على أردافهم – بثلاث مرات.

والجذع الذي يأخذ شكل التفاحة علامة مهمة على زيادة تعرض صاحبه لسرطان القولون أيضاً، بل والحق أنه قد يدل أيضاً على أمراض القلب وغيرها حتى إن قياس محيط الخصر أثناء الفحص الطبي ربما يصبح شيئًا مألوفاً كقياس الطول والوزن؛ لأن هذا القياس يكشف عن الكثير. وتوضح الدراسات حالياً أن محيط الخصر مؤشر جيد على مشكلات أمراض القلب الوعائية وأفضل من مجرد قياس الوزن وغيرها من القياسات الأخرى مثل معامل كتلة الجسم، أو نسبة الورك إلى الخصر.

والمؤسف أن الكثير من النساء تزيد أوزانهن مع تقدم أعمارهن بعد انقطاع الطمث. إن زيادة وزن المرأة بعد انقطاع الطمث لأكثر من أربعة وأربعين رطلاً أمر يزعجها ويضايقها ناهيك عن زيادة احتمالية تعريضها لخطر الإصابة بسرطان الثدي، وقد تكون هذه الزيادة الإضافية في الوزن تحذيراً من قرب حدوث مشكلة في القلب. ومع ذلك، فلم يثبت بعد إن كان زيادة وزن المرأة في سن متأخرة أكثر خطراً من زيادته في أوقات أخرى من عمرها.

دلالة تحذير

ارتفاع مستويات الترايجليسريد، وانخفاض مستويات الكولسترول الجيد عوامل تزيد من خطورة التعرض لمرض القلب عند النساء أكثر من الرجال.

إن محيط الخصر البالغ أربعين بوصة في الرجال وخمساً وثلاثين في النساء يزيد من احتمالية تعرضهم لأمراض القلب، كما أن محيط الخصر البالغ ستًا وثلاثين بوصة أو أكثر في النساء أو ما يزيد على ذلك يزيد من احتمالية تعرضهن لخطر الحصى الصفراوية.

فقر الدم عند الأطفال

يشكل الدم خليطاً من الكريات الحمراء (ودورها الأساس نقل الأوكسجين إلى أعضاء الجسم كافة) والكريات البيضاء (للدفاع ضد الجراثيم وتكوين جهاز المناعة) والصفائح الدموية (لبلسمة الجراح في حالات النزف)؛ تسبح كل هذه المكونات في سائل يدعى المصل الذي يحوي، إضافة إلى هذه المكونات الثلاثة الأساسية، مواداً أساسية للحياة: الأملاح المعدنية، الغليكوز (أو السكر)، الفيتامينات، الهرمون والأجسام المضادة لبعض الأمراض المكتسبة وغيرها من المكونات البيولوجية الضرورية لوظائف الجسم.

مما تتكون الكريات الحمراء؟

تمثل الكريات الحمراء، موضوع بحثنا، الوحدات الأساسية للدم الأحمر والذي تصبغه بلونها. هي على شكل دوائر لا يتعدى قطر الواحدة سبعة ميكرون (الميكرون يساوي واحد على ألف من الميليمتر). تحمل الكرة الحمراء في داخلها خضاب الدم (hemoglobin) الذي يتألف بدوره من جزأين، الجزء الأول مادة بروتينية (globin) تحتضن الجزء الثاني وهو الصباغ (الحديد) (Heme) ومن هنا جاءت التسمية (هيموغلوبين hemoglobin).

خلال عملية الشهيق يلعب الجزء المكون من الحديد دور «ساعي البريد» لعملية التنفس فهو يحمل الأوكسجين إلى أنسجة الجسم وخلاياه؛ ليعود محملاً بثاني أكسيد الكربون، للتخلص منه في الرئتين بواسطة الدورة الدموية الصغرى خلال الزفير.

من هنا يتبين لنا الدور الذي تلعبه الكريات الحمراء في وظائفها الفيزيولوجية العادية منذ الولادة وحتى الرمق الأخير من الحياة، وإن أي خلل في شكلها أو عددها (يتراوح عادة بين أربعة ملايين ونصف وخمسة ملايين في كل ملليمتر مكعب من الدم)، أو أي علة في تكوين الخضاب، يؤثران على عملية التنفس أولاً، ثم على بقية أعضاء الجسم (القلب، الدماغ…..) ويحدثان اضطراباً أساسياً لناحية التموين بالأوكسجين نتيجة لهذا النقص الحاد في الكريات الحمراء (كماً أو نوعاً)؛ هذا ما يسمى طبياً: فقر الدم أو «أنيميا» (Anemia)؛ وأشكالها السريرية متعددة تؤدي إلى مخالطات أو تداعيات مختلفة.

أعراض فقر الدم عند الأطفال

فقر الدم، أحد الأمراض الواسعة الانتشار في مختلف مراحل النمو عند الأطفال؛ حيث تتسم كل مرحلة بعلاماتها المرضية وتداعياتها المختلفة، لا سيما إذا كان فقر الدم حاداً (نزف مثالاً) أو هو يتكون تدريجاً، نتيجة نقص أو سوء في التغذية؛ هذا ما يحدث في كثير من البلدان التي تعاني الفقر والعوز (أفريقيا، آسيا وبعض دول أميركا الجنوبية أو الوسطى)؛ إلى جانب وجود أسباب أخرى لفقر الدم، منها ما هو تكويني، لخلل في إنتاج الكريات الحمراء من مصدرها الأساسي في النخاع العظمي، أو لعاهة في تكوين خضاب الدم، ما يؤدي في النهاية إلى النقص في الكريات الحمراء. عند الولادة يحوي جسم المولود الجديد 15 % من وزنه من الدم، أي ما يشكل 400 إلى 500 ملليتر لدى الطفل المولود في أوانه (مدة الحمل 42 أسبوعاً)؛ تزداد الكمية مع مراحل النمو لتستقر على 5 إلى 5.4 ليترات عند سن البلوغ.

تشكل مادة الحديد عاملاً أساسياً في تكوين الدم الأحمر، والمولود الجديد لديه مخزون من الحديد يكفيه لمدة ثلاثة شهور تقريباً؛ من هنا تبرز أهمية إمداد الرضيع بمحلول الحديد ابتداءً من هذا العمر، للوقاية من فقر الدم؛ لاسيما عندما نعلم أن الحليب الذي يتناوله الطفل (أكان من الثدي أو بواسطة مسحوق الحليب بالقنينة)، لا يحوي الكمية الكافية من الحديد لمد الكريات الحمراء بها، إذ إن للكريات فترة حياة لا تتجاوز 120 يوماً وهي عرضة للتكسر والانحلال؛ لتتجدد بعدها، ما يشير إلى أهمية إمداد الجسم بمادة الحديد في مختلف فترات النمو لسد الحاجة إليه وبخاصة عن طريق التغذية (لحوم حمراء، بقول، حبوب، أجبان، خضار، فاكهة مجففة كالمشمش مثلاً).

يؤدي فقر الدم لدى الرضيع إلى شحوب الجلد (Pallor) وخصوصاً على مستوى الملتحمة داخل جفون العيون (Conjunctiva) وهي علامة سريرية تظهر متأخرة نسبياً في حالات فقر الدم، وتسبقها علامة مرضية مهمة هي قلة الشهية للطعام (anorexia)، مع تغيرات في تصرف الطفل كالإثارة أو العكس، الركود والهمود وقلة الحركة.

يصاحب هده الأعراض ارتفاع الحرارة الداخلية لجسم الطفل (38 إلى 38.5) درجه مئوية مع تسرع في نبضات القلب (Tachycardia)، اضطراب في التنفس على شكل لهاث سطحي وخصوصاً عند الجهد (فترات الرضاعة)؛ كما يستنتج عند سماع القلب وجود نفخة في القلب (murmur) تعبر عن خلل وظيفي، ويبدو أثر ذلك واضحاً على نمو الطفل حيث يستنتج الطبيب المتابع الركود في وزن الطفل وأثره على نموه الجسدي العام (الوزن، الطول، محيط الجمجمة الذي يعبر عن نمو الدماغ داخلها)؛ مع وجود تأثيرات جانبية على نموه النفسي الحركي.

لدى الأطفال الأكبر سناً يضاف إلى تلك العلامات ظاهرة التعب (fatigability) وخصوصاً عند القيام بالجهد (صعود الدرج، الركض، ممارسة الرياضة في المدرسة) مع قلة شهية واضحة للطعام، لا تنفع معها فيتامينات الأهل، وما يتبع ذلك من تأثير على العطاء المدرسي من خلال النقص في التركيز في الصف أو النعاس والتعب العام.

أسباب فقر الدم عند الأطفال والأولاد

يختصر هذا البحث بالتركيز على أسباب فقر الدم الناتج عن نقص أو سوء التغذية، بغض النظر عن الأسباب الأخرى (فقر الدم المنجلي، عاهة التلاسيميا) أو غيرها من الاضطرابات التكوينية التي تصيب مصدر إنتاج الكريات الحمراء (في النخاع العظمي عموماً).

أهم أسباب فقر الدم هي: النقص في مادة الحديد عند الأطفال المولودين قبل الأوان (premature) والتوائم (twins) وحالات النزيف ما حول وخلال الولادة وأمراض الالتهابات في المصران والإصابات بالأمراض الطفيلية في بعض البلاد الاستوائية والإسهالات المزمنة والالتهابات المتكررة (المسالك البولية، دائرة الأنف الأذن والحنجرة)، إلى بعض حالات النزيف غير المرئي (المجهري من خلال تحاليل مخبرية: البول والبراز خصوصاً)، أو عند اتباع نظام غدائي يحوي نسبة عالية من البروتين لاسيما لدى الأطفال الرضع، يحدث غالباً عند التأخر في إدخال الوجبات المتنوعة بعد الشهر الخامس من عمر الطفل، والبقاء على مادة الحليب وحدها وبخاصة من نوعية حليب كامل الدسم.

ومن أسباب فقر الدم نذكر النقص في كمية البروتين المطلوب أن يحصل عليها الطفل يومياً، ما يؤثر سلباً على تكوين خضاب الدم، وبالتالي النقص في عدد الكريات الحمراء.

ومن العوامل التي تلعب دورها في التسبب بفقر الدم: النقص في بعض الفيتامينات اللازمة لتكوين الكريات الحمراء كالنقص في حامض الفوليك (Folic Acid)، أو العوز في فيتامين أساسي (Vitamin B12)، أو النقص في مادة الزنك (Zinc) التي تطبع أثرها في بعض أنواع فقر الدم، أو غيرها من المواد النادرة الوجود في جسم الإنسان.

أخيراً، إلى جانب العوامل المسببة لفقر الدم، من المهم لفت الانتباه إلى أسباب أخرى عائده لتناول بعض الأدوية التي يصفها الأطباء، من فصيلة المضادات للأوجاع والأورام (Anti-inflammatory) أو ضد الاحتقان في حالات الكدمات التي تترافق مع آلام؛ ليقوم بعدها بعض الناس بتناول هذه الأدوية بشكل شبه دائم، ودون استشارة الطبيب، لتخفيف آلامهم دون اعتبار مفعولها الثانوي السلبي على صحتهم، ما يؤدي إلى نزف بطيء ومزمن في الجهاز الهضمي لا يرى بالعين المجردة، ومن ثم ظهور حالة فقر دم ليس لها أية علاقة بأي نقص أو عوز.

كتل الثدي

تعتبر معظم كتل الثدي غير سرطانية. غير أن احتمال الإصابة بسرطان الثدي يحتم تقييم الحالة بدقة. والواقع أن معظم الكتل الثديية هي عبارة عن كييسات مملوءة بسائل، تتضخم مع اقتراب نهاية الدورة الشهرية. ومن شأن الكتل أن تكون مؤلمة أو غير مؤلمة. على المرأة بالتالي القيام بفحص ذاتي للثدي كل شهر بعد انتهاء فترة الحيض للتحقق من أي تغيرات في ثدييها.

العناية الذاتية

- قومي بفحص ذاتي للثدي كل شهر لتعلمي إن كانت الكتلة جديدة.

وفي الواقع ثمة جدل حول فاعلية الفحص الذاتي، ولكن كثيرا من الأطباء ما زالوا يشجعون عليه من إحدى وسائل الكشف المبكر للسرطان.

- أما إن كنت ما زلت تحيضين، فإن الوقت الأفضل للفحص الذاتي هو من سبعة إلى عشرة أيام بعد بدء الدورة الجديدة. والجدير بالذكر أن كتل الثدي السرطانية غير مؤلمة. استعملي بالتالي عينيك ويديك للبحث عن كتل أو مواضع سميكة أو تورم في الثديين. واعلمي الطبيب بأية تغيرات.

- استعيني بالتوضيحات إلى اليمين للقيام بالفحص الذاتي. فالهدف هو أن تتعرفي على نسيج ثدييك والعقد الصغيرة فيهما وأن تراقبي بحذر أي تغيير يطرأ عليهما.

- قفي أمام المرآة مع إرخاء ذراعيك على الجانبين. ارفعي ذراعيك وتفحصي بدقة بشرة الثديين بحثا عن تجاعيد أو نقرات أو تغيرات في الحجم أو الشكل، أو في التماثل الطبيعي للثديين. وتحققي مما إذا كانت الحلمتان مقلوبتين إلى الداخل، والحظي إضافة إلى ذلك أي إفرازات غير اعتيادية منهما. ابحثي عن العلامات نفسها بعد وضع يديك على ردفيك وبعد رفعهما خلف رأسك.

- افحصي ثدييك وأنت واقفة تحت الدش وممددة على ظهرك. ضعي إحدى يديك خلف رأسك واستعملي اليد الثانية لتدليك الثدي المقابل دائريا وفحص النسيج الذي يغطي كل الثدي، بما في ذلك الحلمة والنسيج الموجود تحت الإبط. كرري العملية على الجهة الثانية.

- ابحثي عن كتل لا تزول أو تتغير. إذ تميل الكتل غير الطبيعية للظهور فجأة والبقاء. إلا أن حجمها وصلابتها يتغيران، وغالبا ما تكون قاسية الملمس مع عدم انتظام أطرافها. وأحيانا، تبدو وكأنها مناطق سميكة من دون حدود واضحة. وعادة تكون الكتل السرطانية غير مؤلمة.

- إن سببت لك الكتلة انزعاجا، استعملي مسكنا خفيفا أو ابعدي الكافيين عن غذائك.

حافظ على برنامجك الرياضي

تساعدك النصائح التالية على الحفاظ على نشاطك الجسدي:

ضع أهدافاً وحاول بلوغها

ضع في البداية أهدافاً بسيطة وسهلة ثم ضاعف من صعوبتها تدريجياً. فالأشخاص الذين يحافظون على نشاطهم الجسدي لستة أشهر يتحول لديهم النشاط المنتظم عموماً إلى عادة دائمة. ولكن احرص على وضع أهداف معقولة يمكنك تحقيقها، وإلا شعرت بالإحباط وتخليت عن تحقيق أهداف تعجيزية.

نوّع تمارينك

نوع تمارينك لتجنب الشعور بالملل. حاول مثلاً تبديل المشي وركوب الدراجة بالسباحة أو بالرقص الهوائي الخفيف. وحين يكون الطقس لطيفاً، مارس تمارين التقوية أو المرونة في الهواء الطلق. فكر أيضاً بالانتساب إلى نادٍ صحي للتمكن من ممارسة أشكال مختلفة من النشاطات الجسدية.

سجّل تقدمك

دوّن ما تقوم به كلما مارست الرياضة، إضافة إلى مدة التمارين وما تحس به أثناء التمرّن وبعده. فتسجيل المجهود الذي تقوم به يساعدك على بلوغ الأهداف التي تنشدها ويذكّرك بالتقدم الذين تحرزه.

كافئ نفسك

كافئ نفسك داخلياً عبر مشاعر النجاح والتقدير الذاتي والقدرة على التحكم بالنفس. فبعد كل مجموعة من التمارين، استرح ما بين دقيقتين وخمس دقائق للجلوس والاسترخاء. واستمتع أثناءها بالأحاسيس التي يبعثها النشاط في داخلك وفكّر بما أنجزته للتوّ. فهذا النوع من المكافأة الداخلية يساعدك على تحقيق التزام طويل الأمد بممارسة الرياضة المنتظمة.

تقليص مخاطر التمارين

تنشأ معظم مخاطر التمارين الرياضية عن التمرن لفترة طويلة وبقوة مع عدم الاعتياد على المجهود الجسدي سابقاً. لتقليص خطر التمارين الرياضية:

ابدأ التمارين ببطء

لا تجهد نفسك، بل ضاعف مدة التمرين وسرعته تدريجياً. فللتوصل إلى ممارسة الرياضة لثلاثين دقيقة، ابدأ بالتمرن لعشر دقائق ثم أضف إليها في كل مرة خمس دقائق. فإن كنت تجد صعوبة في التحدث إلى شخص آخر أثناء الرياضة، فإن المجهود الذي تبذله كبير على الأرجح.

تمرّن بانتظام وباعتدال

لا تمارس الرياضة لدرجة الشعور بالغثيان أو الدوار أو قصر النفس الحاد أو نبض القلب السريع أو ضيق أو ألم في الصدر. وفي حال شعرت بأي من هذه الأعراض أوقف التمرين والجأ فوراً إلى الطبيب.

قم دوماً بتسخين العضلات وتبريدها

إذ يساعد ذلك على تخفيف إجهاد القلب والعضلات.

مخاطر البدانة

الوزن السليم هو الوزن الذي تكون فيه صحتك بأفضل حالة ممكنة. وليس الوزن سوى جزء من نمط المعيشة الذي يساهم في التغيرات الصحية على المدى الطويل

ومن شأن البدانة أن تعرضك إلى:

= ارتفاع ضغط الدم

= بعض أنواع السرطان

= اعتلال القلب

= ألم مزمن في أسفل الظهر

= داء السكر النوع 2

= حصى في المرارة

= تدهور حالة المفاصل

= مشاكل تنفسية

= دهون شاذة في الدم

والواقع أن كل من يرغب بأن يكون أكثر نحافة يواجه تحديا كبيرا. فأغلب الأشخاص الذين يخفضون وزنهم، يستعيدون ما فقدوه خلال سنة إلى 5 سنوات. بالتالي، ما الذي يجب القيام به؟ حدد أولا ما إذا كان بدينا بالفعل. وإن تأكد لك ذلك، اتبع برنامج حمية صحي

تسوس الأسنان

يقف تسوس الأسنان جنبا إلى جنب مع نزلات البرد منافسة كأحد أكثر الأسباب شيوعا لمعاناة البشر. إن تسوس الأسنان ليس مسألة طبيعية كما يعتقد الكثير من الناس ولكنه في الحقيقة مرض جرثومي، حيث إن البكتريا تتحد في الفم مع اللعاب وبقايا الطعام لكي تصنع مادة لاصقة وتسمى طبقة البلاك Plaque تقوم بالالتصاق بأسطح الأسنان.

وتتغذى الجراثيم في تلك الطبقة على السكريات التي يتناولها الإنسان منتجة حامضاً يقوم بتصفية الأسنان من الكالسيوم والفوسفور. ولو لم يتم إزالة هذه الرواسب اللاصقة يبدأ تآكل السن بالتدريج بدءا من المينا وهي الطبقة الخارجية للسن ثم العاج وهي الطبقة التالية التي تكون جسم السن.

وإذا لم يوضع حد لذلك يمكن للتسوس أن يتقدم حتى داخل لب السن الذي يحتوي على العصب في مركز السن محدثة ألم الأسنان. ويمكن للعدوى أن تترتب على ذلك تاركة السن عرضة لتكوين الخراج.

يعتمد توسوس الأسنان على ثلاثة عوامل: وجود البكتريا، توافر السكريات التي تتغذى عليها البكتريا، وقابلية الطبقة الخارجية للسن (المينا) لحدوث التسوس.

إن سوء التغذية وسوء العناية الشخصية بالفم ربما يكونان العوامل الرئيسية وراء معظم حالات التسوس.

بوجه خاص نجد أن الناس الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكربوهيدرات المكررة خاصة تلك النوعية من الطعام المنسوجة بطريقة لاصقة تجعلها تتعلق بأسطح الأسنان أو الأناس الذين يتناولون وجبات ضعيفة متكررة بدون تنظيف أسنانهم بعد ذلك نجدهم أكثر الناس عرضة لأن تصيبهم مشاكل التسوس.

هناك أيضا بعض الناس لأسباب غير معروفة حتى الآن يبدو أن لديهم لعاباً حامضياً على غير العادة أو أن لديهم مستويات أعلى من المعدل الطبيعي من البكتريا في أفواههم تجعلهم أيضا أكثر عرضة للتسوس.

إن تسوس الأسنان لا يسبب أي أعراض حتى يصل إلى مرحلة متقدمة. بعد ذلك تصبح السن حساسة للحرارة والبرودة واستهلاك المواد السكرية. وفي المراحل التي تلي ذلك قد يحدث ألم الأسنان.

قياس ضغط الدم ما هو؟

يتم لف طوق قابل للنفخ حول ذراعك العلوية. إنه يقيس الضغط الانقباضي (مقدار الضغط الذي يولده قلبك أثناء ضخ الدم إلى الخارج عبر شرايينك) والضغط الانبساطي (مقدار الضغط في الشرايين حين يرتاح قلبك بين النبضات).

ما هو هدف الاختبار؟

الكشف المبكر عن ضغط الدم المرتفع.

يتحدد ضغط الدم حسب مقدار الدم الذي يضخه قلبك والمقاومة لتدفق الدم في شرايينك. والواقع أن الشرايين الضيقة تحد من تدفق الدم، وكلما ازداد ضيق الشرايين، توجب على القلب العمل بجهد أكبر لضخ المقدار نفسه من الدم. وكلما بقي ضغط الدم المرتفع غير مكشوف ومن دون معالجة، ازداد خطر تعرضك لنوبة قلبية، أو سكتة، أو قصور في القلب، أو ضرر في الكلية.

من هي المرأة الأكثر عرضة لهذه المشكلة؟

أنت أكثر عرضة لضغط الدم المرتفع إذا كان عمرك 35 أو أكثر، أو تعانين من الوزن الزائد، أو تفتقدين إلى النشاط، أو لديك تاريخ عائلي لضغط الدم المرتفع، أو تتحدرين من أصول أفريقية-أميركية.

متى ووفق أي تواتر يجدر بك الخضوع لهذا الاختبار؟

يتم إنجازه كلما زرت الطبيب لأي سبب كان، وإنما يجب قياسه مرة على الأقل كل سنتين.

كيف تستعدين لهذا الاختبار؟

استرخي. فالقلق قد يرفع ضغط دمك عند زيارة الطبيب- وهذه ظاهرة معروفة باسم ارتفاع ضغط الدم العرضي. أخبري طبيبك إذا كنت تناولت الكافيين أو النيكوتين، أو تناولت عقاقير غير ستيرودية مضادة للالتهاب (مثل الأسبيرين أو الإيبوبروفين) أو أدوية للزكام قبل موعدك معه. فكل هذه الأمور قد ترفع ضغط دمك. وإذا كان ضغط دمك مرتفعا، قد يوصيك الطبيب بتكرار الاختبار مرات عدة على مدى عدة أسايبع قبل إجراء تشخيص نهائي لضغط الدم المرتفع.

فحص العينين ما هو؟

يطلب منك قراءة جداول العينين ويتم توسيع البؤبؤين بواسطة قطرات خاصة. يتحقق طبيب العيون أو اختصاصي فحص العيون من حركة العين، والرؤية الجانبية، وحدة بصرك. كما تجرى عملية غير مؤلمة اسمها قياس توتر المقلة لقياس الضغط الموجود في مقلة العين. ويفحص الطبيب أيضا داخل عينيك باستعمال أداة اسمها منظار العين.

ما هو هدف الاختبار؟

تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة والتعرف إلى مشاكل جديدة في البصر.

تشمل المشاكل الشائعة للبصر:

●   المياه الزرقاء (الغلوكوما) – ازدياد الضغط في العين مما يؤدي إلى فقدان الرؤية.

●   ضمور بقعي – تلف الخلايا الشبكية التي تخفض الرؤية تدريجيا.

●   إعتام عدسة العين – تغشية العدسات الشفافة للعين مما يؤدي إلى ارتجاج الرؤية.

من هي المرأة الأكثر عرضة لهذه المشكلة؟

أنت أكثر عرضة لمشاكل الرؤية إذا كنت تعانين من داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تاريخ عائلي للمياه الزرقاء (الغلوكوما)، أو تتناولين بانتظام أدوية الستيرويد القشرية أو أنك متحدرة من أصل أفريقي- أميركي.

متى ووفق أي تواتر يجدر بك الخضوع لهذا الاختبار؟

مرة كل 3 إلى 5 سنوات. ووفق تواتر أكبر بعد عمر الخمسين. إسألي طبيب العيون.

أربع خطوات للإبطاء من أثر عمليات الشيخوخة

يمكننا الإبطاء من أثر عمليات الشيخوخة عن طريق خطوات أربع رئيسية، والتي تشكل مرادفاً فعالاً للإقلال من مخاطر التعرض لأمراض أخرى مثل السرطانات، أمراض القلب، ألزهايمر، المياه البيضاء، السكر، التهابات المفاصل، الأمراض المعدية.

1.    الحد من التعرض للشوارد الحرة

وهذا يعني:

•    الإقلاع عن التدخين، أو التعرض لدخان السجائر، أو بيئة ملوثة به

•    الإقلال من التعرض للملوثات المختلفة، فيمكنك خفض الوقت الذي تمكثه بالاختناقات المرورية، عدم السكنى في المناطق المركزية بالمدن

•    الاعتماد على الأغذية المدخنة والمشوية بدلاً من المقلية

•    الإقلال من الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم الحمراء، البيض، منتجات الألبان

•    استخدام زيوت البذور النباتية المعصورة دون طهي (في السلطات، وعند تقديم الطعام) أو تسخين

•    تجنب الأطعمة المحترقة، أو الداكنة لاسيما الجبن المقرمش على واجهة صحون المقبلات

•    تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس الساطعة واستخدام الواقيات الشمسية (مثل الكريمات وخلافه)

بالطبع، قد لا تريد أن تبدأ كل هذا من اليوم أو لا تستطيع ذلك في هذه الليلة، ولكنها ليست من الصعوبة كما تتخيل، فأنا أسكن في المدينة ولكن في منزل مجاور لحديقة ونهر، وليس لطريق عام شديد الازدحام، يبعد مسيرة دقيقة واحدة عن المعهد الذي أقوم فيه بالتدريس. بخلاف ذلك يمكنني العمل من منزلي وبهذا أقلل من تعرضي للتلوث. اعتدت على تناول شطائر الجبن الساخن وأحببتها ولكني عودت نفسي على الاستغناء عنها. أما الخبز فآكله ساخناً ولا داعي لتحميصه. مذاقه لذيذ أيضاً. وبدلاً من القلي والتحمير اعتدت على شوي الطعام أو طهيه بالبخار مضيفاً بعض المياه والتوابل والصوص لإناء طهي ساخن يحتوي على الطعام وطهيها جميعاً بالتوابل والأعشاب الصالحة لمذاق كل صنف. كما كنت أحب لون البشرة الأسمر بعد التعرض لحمامات الشمس، أما الآن فأستمتع بالشمس وأقي نفسي منها في ذات الوقت. وهذه التضحيات ليست إلا ثمناً قليلاً تدفعه لعشرين عاماً من الحياة الصحيحة تضيفها لعمرك.

2.    اختيار الطعام الغني بمضادات الأكسدة

وهذا يعني قبل أي شيء ما يلي:

الإكثار من تناول الفواكه والخضراوات، وتفضل طازجة دون طهي.

النظام الغذائي المتبع هنا ينبغي ألا يقل عن 5 أصناف من كليهما يومياً. فعلى سبيل المثال، 3 قطع من الفاكهة، طبق من السلطة في وقت الغداء، عشاء نباتي في أغلبه، يمكنها أن تفي بالغرض. وهناك بعض الأطعمة التي تتميز بوفرة المغذيات المضادة لعملية الشيخوخة بها، يمكنك مطالعتها أدنى هذه الفقرة، مع التركيز على الأطعمة التي تتعدى درجتها 12 أو أكثر فهي الأفضل على الإطلاق. وإذا كان ثلاثة أرباع ما تتناوله يومياً يتكون من هذه الأطعمة، فتأكد أنك على الطريق السليم للاستمتاع بحياة صحية ومديدة.

3.    احصل على مضادات الأكسدة من خلال المكملات الغذائية

أدلة متعددة، تؤكد أنه، إذا تناولت مضادات الأكسدة كمكملات غذائية بجانب الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، فلسوف تتمتع بحياة أكثر صحة. العناصر الغذائية الرئيسية نوجزها فيما يلي، إلى جانب الكميات المثلى اللازمة يومياً. وعند بناء برنامجك للمكملات الغذائية، عليك أن تبدأ بالفيتامينات والمعادن المتعددة عالية القوة والجودة ثم أضف المزيد حسب حاجتك. أنا على سبيل المثال، أتناول يومياً مكملين غذائيين من مضادات الأكسدة عالية القوة و 2 جم من فيتامين “جـ”. يؤدي ذلك إلى تحقيق حاجتنا من العناصر الغذائية التالية:

•    فيتامين “أ” 7500 و.د يومياً (2250 مكجم). وهو مضاد أكسدة قوي وقابل للذوبان في الدهون ويحمي من سرطان الرئة ويحافظ على جدران الخلايا أمام هجمات الشوارد الحرة. كمية معينة من البيتا كاروتين يجرى تحويلها إلى فيتامين “أ”، رغم ذلك فمن المفضل أن تحصل على فيتامين “أ” مباشرة، ومصادره اللحوم والأسماك.

•    البيتا كاروتين 7-15 مجم يومياً. وهو ما يعادل 12500-50000 و.د. قد لا تحتاج لتلك المستويات إذا كان طعامك يحتوي على كميات لا بأس بها منه. وعلى سبيل المثال، يحتوي كوب عصير الجزر على 25 مجم. مرة أخرى، يعد البيتا كاروتين مضاداً للسرطان، ويمنع الأزمات القلبية، ويدعم الجهاز المناعي، ويحارب الشيخوخة.

•    فيتامين “جـ” 2-5 جم يومياً. فلتبدأ بجرامين (2000 مجم) ثم أضف جراماً واحداً لكل عشر سنوات بعد سن الأربعين. هناك مدرستان بشأنه: إحداهما تقول بكفاية 500-1000 مجم يومياً، وأخرى، كما يقول لينوس بولينج، وترى الحيوانات تنتج ذاتياً ما يعادل 1-16 جم يومياً، توصي بكميات أكبر. ولكن حتى 300 مجم يومياً قد تضيف إلى عمر الفرد 6 سنوات حسب بحث قام به جيمس إنستروم من جامعة UCLA. مستويات أعلى ثبت قدرتها على شحذ المناعة والحماية من السرطان.

•    فيتامين “هـ” 400 و.د يومياً. وهو أهم مضاد أكسدة يقوم بحماية دهون الجسم. دراسات عديدة أثبتت قدرة مكملاته الغذائية على تقليص خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين إلى النصف. كما يدعم المناعة.

•    مساعد الإنزيم Q10 30-90 مجم يومياً. وهو مضاد أكسدة بداخل الميتوكوندريا، مصانع الطاقة الخلوية. ورغم عدم تصنيفه كعنصر غذائي رئيسي، إلا أن العديد من علماء الشيخوخة يوصون بمكملاته الغذائية. الهيئات القابلة للذوبان في الماء هي الأفضل امتصاصاً.

•    الزنك 15-30 مجم يومياً. وهو أكثر المعادن التي يعاني أغلب الأشخاص من نقصها حيث يتناولون أقل من 8 مجم يومياً. وهو مضاد أكسدة وشاحذ رئيسي للجهاز المناعي ويحتاج للحصول على كميات أكبر منه مع التقدم في العمر.

•    الكروم 200 مكجم يومياً. أهم أدواره الوقاية من ارتفاع مستويات سكر الدم والمتلازمة س. وبمجرد فقد الاتزان السكري، يصبح السكر من أكبر المؤكسدات فيتلف البروتينات.

•    الكالسيوم والمغنسيوم 500 مجم، 300 مجم على الترتيب. ولإشباع الاحتياجات بالشكل الأمثل نحتاج 1000 مجم، 500 مجم على الترتيب. ولكن طالما تؤكل الحبوب والمكسرات وما يكفي من الخضراوات، فإن المستويات الأولى تكفي تماماً وتؤخر الشيخوخة.

•    الجلوتاثيون والسيستين والجلوتامين 500 مجم يومياً. الجلوتاثيون مضاد أكسدة رئيسي يوجد داخل الخلايا ويساعد الجسم في التخلص من السموم. وهو جزء من الإنزيم المضاد للأكسدة الجلوتاثيون بيروكسيديز، الذي يحتاج إلى السيلينيوم للقيام بوظائفه. يمكن للجسم أن يقوم بتصنيع الجلوتاثيون وهي عملية يقوم فيتامين “جـ” وتناولك للخضراوات مثل البركولي والقرنبيط ورءوس الكرنب وتناول مكملات الجوتامين بتحفيزها. من خلال السيستين، وهو أسهل في الامتصاص والوصول إلى الخلايا يمكن للجسم أن يقوم بصناعة الجلوتاثيون. أفضل المكملات الغذائية التي يمكنك استخدامها إما الجلوتاثيون المختزل، وإما إن-أسيتيل سيستين، وإما الجلوتامين. كمية مقدارها 500 مجم يومياً تعد مناسبة للخلية.

•    السيلينيوم 100-200 مكجم يومياً. مرة أخرى يقي السيلينيوم كمضاد أكسدة من الإصابة بالسرطان وأمراض القلب ويدعم المناعة. نادراً ما تتجاوز الكمية التي يحصل عليها الفرد من خلال طعامه الاعتيادي 50 مكجم. ومن هنا تأتي الحاجة لاستخدام مكملاته الغذائية.

•    الجينستين والديادزين 100-200 مكجم يومياً. لن تجدهما في كثير من المكملات الغذائية، حيث إنهما شديدا الحداثة. تجدهما في منتجات الصويا، ويعملان على تنظيم المستويات الهرمونية، ويقيان من الإصابة بالسرطان. 300 مل من لبن الصويا تمدك بـ 100 مجم من كل منهما تماماً كتناولك حصة مقدارها 100 مجم من التوفو.

4.    قلل السعرات الحرارية

لا يمكن اعتبار خفض السعرات الحرارية كسوء تغذية؛ فهو عبارة عن إمداد الجسم تماماً بما يحتاجه لا أكثر ولا أقل. كثير من الأطعمة المعاصرة تمدنا بسعرات حرارية فقط، أي سكر ودهن، ولكن دون العناصر الغذائية ذات الأحجام الجزيئية الصغيرة Micronutrients التي يحتاجها الجسم لمعالجة هذا السكر وتلك الدهون. وهي خالية مما تحتاجه لأجل إطالة عمرك الطبي. إن الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية مثل الجزر، التفاح، المكسرات، والحبوب تمدك بالسعرات الحرارية المناسبة إلى جانب العناصر الغذائية، وفي الفواكه الطازجة والخضروات، كميات وافرة من العناصر الصغيرة الجزئية المهمة. كلما كنت أنحف جسداً.

أحد الطرق الأكيدة لإطالة عمرك هو أن تأكل أقل. ومنذ أول تجربة تم إجراؤها على الحيوانات عام 1935م، أثبتت الدراسات على فصائل حيوانية مختلفة أن الحيوانات التي تأكل سعرات حرارية أقل بنسبة 30-40% ازدادت أعمارها بمقدار الثلث إلى النصف. بَيْد أن الأمر ليس مجرد تقليل السعرات الحرارية. فإن هذه الحيوانات كانت تحصل على تغذية مثلى مع سعرات حرارية أقل وتتناول كميات جيدة من مضادات الأكسدة. وهناك أسباب كثيرة تدعونا إلى التيقن من أن الأمر نفسه ينطبق على الإنسان. خذ مثلاً جزيرة أوكيناوا باليابان، فأهلها يتناولون سعرات حرارية أقل بنسبة 17-40% عن باقي اليابانيين، ويعد متوسط أعمارهم الأعلى على مستوى العالم. وحسب د.روي والفورد من كلية طب جامعة UCLA: “يمكنك إطالة عمرك بالإقلال من الطعام، حتى لو بدأت في مرحلة البلوغ أو وسط العمر”.

طعام عالي الجودة مع سعرات حرارية أقل يعني جهداً أقل يبذله الجسم. فأنت تمد جسمك تماماً بما يحتاجه لا أكثر. ولكن ما مدى الكمية التي تحتاج أن تقلصها من طعامك؟ يقول والفورد بأن بإمكانك إطالة عمرك بتقليص السعرات الحرارية بمقدار 10-25%، وهو شخصياً يتناول 1500-2000 سعر حراري يومياً مقارنة بمتوسط السعرات الحرارية للنساء البالغ 2500 وللرجال 3000.

إحدى الطرق لخفض السعرات الحرارية هي أن تأكل أقل، وطريقة أخرى أن تصوم يوماً أسبوعياً أو أن تقوم بما يشبه الصيام كأن تأكل فاكهة فقط على سبيل المثال. وأنا شخصياً أحتفظ بسعرات حرارية أقل من خلال تناول إفطار وعشاء متكامل وغذاء بسيط للغاية وربما لا أتناول وجبة الغداء في الأساس حيث أعتمد على حصص من الفاكهة فقط، أثناء فترة النهار. ولتعلم أن شركات التأمين على الحياة تعي جيداً العلاقة بين وزن الجسم والعمر. مقاييس الوزن القياسية تمنح مدى للوزن حسب طولك. وبشكل عام، فإن الحد الأدنى للوزن في هذا المدى هو المناسب لإطالة العمر. وما يهم في الحقيقة هو أن تقلص نسبة الدهون بجسمك وهو ما يساعد على تحقيقه مزاولتك للرياضة. نسبة الدهن بجسمك مستوياتها المناسبة 15-25% للسيدات، 12-20% للرجال.

الألياف وفوائدها

ليست كل أنواع الكربوهيدرات يمكن هضمها وتحليلها إلى جلوكوز. فهناك نوع من الكربوهيدرات غير قابل للهضم يسمى الألياف. والألياف هي مكون طبيعي لغذاء أو لنظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضراوات والعدس والفوليات والحبوب الكاملة. فإذا تناولت غذاء كهذا، تكون أقل قابلية للإصابة بسرطان الأمعاء (سرطان القولون) ومرض السكر والمرض الردبي، ولا يرجح أن تعاني الإمساك.

وعلى عكس المفهوم الشعبي الذي يصور الألياف باعتبارها مجرد طعام خشن أو “محرش”، فإن الألياف يمكنها بالفعل أن تمتص الماء. وعندما يحدث هذا، فإنها تجعل المادة البرازية أكبر حجماً وأقل كثافة وصلابة وأكثر سهولة في مرورها خلال القولون. وهذا يقلل الفترة الزمنية التي تقضيها الفضلات داخل الجسم ويقلل قابلية الإصابة بالعدوى أو بالتغيرات الخلوية الناتجة عن تأثير المسرطنات التي تتكون حينما تتحلل بعض الأطعمة، لاسيما اللحوم. كما أن زيادة حجم المادة البرازية تعني احتمالاً أقل لحدوث الإمساك.

وهناك أنواع مختلفة كثيرة من الألياف، بعضها من البروتينات وليست الكربوهيدرات. وبعض الألياف، مثل التي توجد في الشوفان، تسمى الألياف القابلة للذوبان، وترتبط بجزيئات السكر لتبطئ امتصاص الكربوهيدرات. لذا فإن هذا النوع يساعد في إبقاء مستويات سكر الدم في حالة توازن. وبعض الألياف تكون أكثر قابلية لامتصاص الماء من الأنواع الأخرى. وفي حين أن ألياف القمح مثلاً تنتفخ بالماء إلى قدر حجمها الأصلي عشر مرات، فإن ألياف الجلوكومانان (المشتقة من نبات الكونجاك الياباني) تنتفخ بالماء إلى قدر حجمها مائة مرة! والأنواع عالية الامتصاص من الألياف يمكنها، عن طريق زيادة حجم الأطعمة وإبطاء انطلاق السكريات، أن تساعد على التحكم في الشهية وأن تلعب دوراً في المحافظة على الوزن.

ما الكمية المطلوبة من الألياف؟

يقدر ما يتناوله الفرد في المملكة المتحدة والولايات المتحدة من الألياف يومياً في المتوسط بحوالي 20 جم فقط، وهو أقل من نصف ما يتناوله المواطن الأفريقي الذي يعيش في المناطق الريفية، إذ يستهلك حوالي 55 جم يومياً وقلما يعاني أمراض القناة الهضمية السفلَى التي تشيع في دول الغرب. والكمية المثالية اليومية من الألياف يجب ألا تقل عن 35 جم يومياً.

البوليبات المعوية

البوليبات المعوية أو السليلات المخاطية هي كتل نامية صغيرة تشبه فطر عش الغراب تنمو من بطانة الامعاء الغليظة ( القولون ) .

رغم أنها في العادة غير سرطانية إلا أن أحد أنواعها ويسمى البوليب الورمي الغدي يمكن أن يتحول إلى سرطان قولوني .

البوليبات الغدية تحدث أساساً في الاشخاص الذين تعدوا الخمسين .

سبب تكوّن البوليبات غير معروف غير ان بعض الناس يرثون القابلية لتكون بوليبات متعددة ، ومن ثم القابلية الزائدة لحدوث سرطان القولون .

خطر حدوث السرطان مرتبط بحجم البوليب ، فكلما نما حجمه اكثر زادت قابلية حدوث سرطان القولون .

الاعراض

معظم المصابين بالبوليبات لا يعلمون عنها شيئا ، و اكثر الاعراض حدوثا هو النزيف من المستقيم ، قد تنتج الانيميا بأعراضها المميزة من إعياء و شحوب ودوخة عن البوليبات النازفة ، احيانا ما تسبب البوليبات الكبيرة انسداد معوي ، وفي حالات نادرة تسبب اسهال سائل غزير .

خيارات العلاج

حتى يمكن تشخيص البوليبات ، فإن الطبيب يقوم بالحصول على التاريخ المرضي للحالة و اجراء الفحص الطبي ، ويأمر باختبارات للدم ، و يختبر عينات من البراز للكشف عن الدم فيها ، قد يجري ايضا واحد او اكثر من الاجراءات وتشمل حقنة الباريوم الشرجية و الفحص بالمنظار السيجمي او بمنظار القولون .

يتم عادة استئصال البوليبات اثناء الفحص بمنظار القولون ، يمكن ان يرى الطبيب البوليب من خلال منظار القولون ، و بالتالي يشخصه ، وفي نفس الوقت يستأصله بأنشوطة مسخنة تقطعه من عنقه ، فاذ كان لدى المريض عدد كبير من البوليبات او اذا كان شكل البوليبات يبدو للطبيب مثير للارتياب ، فقد يقوم بفحص عينة منه تحت المجهر لتحديد نوع البوليب و للبحث عن خلايا سرطانية .

نظرا لأن البوليبات تميل لمعاودة الظهور ، فإن المريض يجب ان يخضع لفحوص بمنظار القولون كل 3 سنوات اذا تم تشخيص ولو بوليب واحد ، خاصة اذا كان من النوع الورمي الغدي .

يتم استئصال البوليبات السرطانية ، ويتم معها في بعض الاحيان استئصال النسيج المحيط بها .

قد يستلزم الامر استئصال جزء من القولون او القولون كله اذا كانت البوليبات السرطانية تنمو بسرعة كبيرة .