ماذا يتوجب عليك القيام به إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل ؟

- إذا تأخرت عن تناول الحبة لأقل من 12 ساعة ، يمكن الوثوق باستمرارية فعالية الحبة ، وتناولي الحبة حالما تتذكري ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة

- إذا تأخرتي عن تناول الحبة لاكثر من 12 ساعة ، انذاك تقل درجة الوثوق بفعاليتها، وكلما نسيت حبوب متتالية كلما زاد خطر قلة فعالية الحبوب في منع الحمل ، وهناك خطر اكبر خاصة إذا كان النسيان يتعلق بتناول حبوب بداية أو نهاية العلبة ، لذلك يجب أن تتقيدي بالانظمة المذكورة أدناه

أ. في حالة نسيان أكثر من حبة في العلبة :استشيري الطبيب

ب. في حالة نسيان حبو واحدة في الاسبوع الاول : تناولي الحبة المنسية(حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في ان واحد) ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة ، واستخدمي اسلوب منع حمل اضافي للسبعة ايام التالية

واذا حصل جماع في الاسبوع السابق لنسيان الحبوب ، فهناك احتمال حدوث للحمل ، لذلك استشيري الطبيب على الفور

ت. في حالة نسيان حبو واحدة في الاسبوع الثاني : تناولي الحبة المنسية حالما تتذكري (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في آن واحد)  ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة، وهنا يمكن الوثوق باستمرارية فعالية الحبة ، لكنك تحتاجين إلى احتياطات منع حمل اضافية

ث. في حالة نسيان حبة واحدة في الاسبوع الثالث (8 ايام ) : يمكنك الاختيار بين أي من الخيارات التالية دون الحاجة إلى اتخاذ احتياطات منع حمل اضافية

1- تناولي الحبة المنسية(حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في ان واحد) ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة  ثم ابدأي بالعلبة الثانية حال انتهاء العلبة الحالية حتى لا تكون هناك فترة انقطاع بين العلبتين ، وقد يحصل نزف الانقطاع حتى نهاية العلبة الثانية ولكن قد هناك بقع أو اختراق للنزف خلال ايام تناول الحبوب

2- توقفي عن تناول الحبوب من العلبة الحالية ، ثم خذي فترة انقطاع عن تناول الحبوب لمدة 6 ايام أو اقل (احسبي ايضآ اليوم الذي نسيتي فيه تناول الحبة ) ثم اكملي مع العلبة الثانية ، وينصح في هذه الحالة البدء في العلبة التالية في نفس اليوم المعتاد من الاسبوع

إذا نسيتي تناول الحبوب من علبة ، ولم تحصل الدورة المتوقعة خلال فترة الانقطاع الاولي الاعتيادية عن تناول الحبوب ، قد يكون الحمل قد حصل ، فإستشيري الطبيب قبل أن تبدأي العلبة الثانية

معلومات عن الليزر

الليزر اشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها .

تتحول طاقة الليزر إلى حرارة تضعف بصيلات الشعر دون أن تحدث أي مضاعفات داخلية ، وتتم حماية الجلد أثناء المعالجة عن طريق عملية تبريد فعالة وذلك بضخ ملطف على الجلد يندفع بنفس سرعة الضوء .

هذا الملطف يعمل على تبريد وتلطيف الطبقات العليا للجلد مؤمناً للأشخاص مزيداً من الراحة ، يساعد هذا على حماية الجلد أثناء المعالجة وفي نفس الوقت يساعد على توصيل كميات أكبر من الضوء تصل إلى نهايات البصيلات لتحطيمها .

يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر ، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل ولذلك يكون العلاج فعالاً أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر .

أما أصحاب الشعر الأشقر فإنهم يحتاجون لجلسات أكثر للوصول إلى النتيجة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الشعر الأبيض ( الشايب ) لا يتأثر بالليزر وذلك لعدم وجود مادة صباغيه فيه .

جس النبض

النبض هو موجة الضغط التي تسير على طول الشرايين وتدل على عملية الضخ التي يقوم بها القلب . ويمكن الشعور بها حيث يكون الشريان قريباً من سطح الجسم ويمكن ضغطه على العظم .

ويعتبر النبض السباتي carotid pulse الأكثر استعمالاً نظراً لسهولة الشعور به تحت زاوية الفك في الانخفاض الواقع بين الحنجرة والعضلات المجاورة لها . ومع ذلك ، ففيما عدا الحالات التي يُشك فيها بحدوث توقف القلب فإن النبض يجس عادة من المعصم أو الرسغ ( النبض الكعبري ) .

ولجس النبض الكعبري radial pulse ضع نهايات الأصابع الثلاث ، السبابة ، الوسطى والبنصر ، في الانخفاض الذي يأتي مباشرة فوق الطيّات في القسم الأمامي من المعصم على خط واحد مع قاعدة إبهام المصاب ، ثم اضغط بلطف على العظم المستبطن ( لا تستعمل إبهامك لأن له نبضاً خاصاً به ) ولكي تعرف النبض قم بتعيين عدد النبضات في دقيقة واحدة .

والأشياء الثلاثة التي ينبغي فحصها وتسجيلها بالنسبة إلى النبض هي : المعدل ، القوة (قوي أو ضعيف ) والانتظام (منتظم أو غير منتظم ) .

وسرعة النبض الطبيعي لدى البالغ يمكن أن تتراوح بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة . وتزداد السرعة أثناء الإجهاد والتمارين وبعض الأمراض ، وأثناء تناول الكحول أو كنتيجة لإصابة . ولدى بعض الرياضيين قد يكون النبض أبطأ بشكل طبيعي ، ولدى بعض الرضّع أسرع بشكل طبيعي أيضاً .

تنبيه : لدى الرضع والأطفال قد يصعب العثور على النبض السباتي أو الكعبري ، ففي هذه الأحوال يمكن استعمال النبض العضدي .

إن جس النبض العضدي BRACHIAL PULSE في باطن العضد في منتصف المسافة بين الكتف والمرفق . ضع إبهامك على ظاهر العضد ، والسبابة الوسطى على باطنه ، واضغط بأناملك بلطف نحو الداخل 

اسباب سيلان اللعاب

السؤال : أعاني من زيادة إفراز اللعاب بشكل ملحوظ أثناء النوم

الجواب : قد تنحصر أسباب سيلان اللعاب في الآتي:

أولاً: قد يكون سيلان اللعاب من الفم بسبب مشكلة في الأسنان، بمعنى أن يكون هناك بروز للأسنان الأمامية فينفتح الفم أثناء النوم فيسيل اللعاب، وهذا يمكنك اكتشافه بنفسك.

ثانيًا: قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية، والحساسية والالتهابات في الأنف، مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب؛ لذا يجب عليك زيارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، حيث سيتمكن بإجراء الكشف عليك من التأكد من ذلك.

ثالثًا: قد يكون سبب هذه الحالة خللا في إفراز الغدد اللعابية في الفم بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب لإعطائك العلاج المناسب.

رابعًا: قد يحتمل الأمر وجود طفيليات بالأمعاء وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم.

خامسًا: قد يكون هناك ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم بحيث إنها تتفتح تلقائيًّا بعد النوم ويسيل اللعاب وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

وفي النهاية.. عليك أنت أن تتعرف على سبب هذه الحالة لديك بتتبع الاحتمال الأقرب إلى الصواب

خلع السن

قد ينصح طبيب الأسنان بخلع سن لأسباب متنوعة، من بينها الأسنان التي تعرضت لكسر كبير الحجم أو الأسنان المتسوسة أو بسبب خراج في الأسنان أو ازدحام الأسنان. أغلب عمليات خلع الأسنان تتم بعيادة طبيب أو جراح الأسنان بعد إعطاء المريض مخدرا موضعيا

إذا استلزم الأمر خلع أكثر من سن أو كانت عملية الخلع نفسها صعبة (مثلما يحدث في حالات الضروس المدفونة)، فقد يوصى طبيب الأسنان بإعطائك منوما أو تخديرا كليا حتى تكون أكثر ارتياحا أثناء العملية.

ويتم خلع الأسنان باستخدام كلابات الأسنان، والتي تقبض بقوة على تاج السن وتقطع الأربطة التي تدعمها داخل غمدها . وينفتح الغمد تدريجيا أثناء قيام الطبيب بالخلع فيسهل خروج السن. وبعد الخلع، تتم السيطرة على النزيف بأن يعض المريض على قطعة من القطن أو الشاش المعد سلفا توضع فوق مكان الخلع، حيث يتسبب الضغط عليها في إيقاف النزيف في خلال ثلاثين دقيقة تقريبا . أما بالنسبة للألم بعد الخلع فإن طبيب الأسنان يصف لك مسكنا للألم مثل الأسيتامينوفين الذي لا يؤثر على قدرة الدم على التجلط.

الأسبرين والبروفين قد تؤثر على خاصية التجلط وبالتالي تطيل مدة النزيف.

قد ينصحك طبيب الأسنان بالامتناع عن أي مضمضة عنيفة بالفم أو عن شرب السوائل باستخدام الماصة لمدة 24 ساعة بعد الخلع لتجنب نزع الجلطة الدموية من موضعها . بعد ذلك من الممكن عمل مضمضة خفيفة بماء دافئ مضاف إليه ملح لتشجيع عملية التئام الجرح موضع الخلع.

عليك الاتصال بطبيبك إذا وجدت أن النزيف قد طالت مدته أو أحسست بألم بعد الخلع. وعادة ما يكتمل التئام الجرح في غضون 7 إلى 10 أيام.

طفلك والطعام

لاتطعمي طفلك أيا من الأطعمة التالية قبل بلوغه عامه الأول:
- الحمضيات (كالبرتقال والليمون): كثيرة الحموضة
- الحيوانات المائية المحارية والصدفية: قد تثير الحساسية لدى الأطفال, وهي للكبار فقط, لأن مذاقها يؤلف ويحب ويستساغ بالتجربة والتكرار.
- القمح والأغذية المصنوعة من الذرة: قد تثير الحساسية.
- حليب البقر: يحتوي على كمية كبيرة من البروتين.
- البزور, والجوز واللوز وزبدة الفستق: قد تثير الحساسية وتعرض الصغير للاختناق.
- البندورة والفريز: غالبا ما تولد الحساسية لدى الأطفال. ولكن يمكنك البدء بإعطائه الطماطم بعد 10 شهور.

ولمعرفة المزيد زوروا الرابط التالي 

http://frhaty.com/

سر كثرة التبول+ صعوبة التبول بعد الجماع والتفسير الطبي لكلتا الحالتين

في الحقيقة لا علاقة ابدآ بين كثرة التبول والجماع والعلاقة الحقيقة فقط هي بين صعوبة التبول والجماع وعلى هذا فإن الامرين مختلفين تمامآ، وإليكم شرح الحالتين طبيآ:

1-بالنسبة لصعوبة التبول بعد الجماع:

بعد الجماع مباشرة يلاحظ صعوبة بسيطة في التبول لفترة قصيرة قد لا تتجاوز النصف ساعة، وسبب ذلك أن عنق المثانة يكون في حالة انقباض أثناء العملية الجنسية ليساعد في خروج السائل المنوي أثناء القذف، ويعود عنق المثانة ليرتخي مرة أخرى بعد القذف بنصف ساعة تقريباً.

ثانيآ:بالنسبة لكثرة التبول فلها عدة اسباب وإحتمالات:

1-كثرة تناول السوائل والأطعمة المدرَّة للبول، مثل القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية والشوكولاتة.

2-الأدوية المدرَة للبول.

3-قد تكونين حامل.

4-السكري.

5-التهاب المسالك البولية.

6-التوتر.

7-خلل في الهرمون المنظم لتوازن الماء في الجسم.

ولابد من إجراء الفحص السريري، وبعض التحاليل المخبرية والشعاعية؛ للتوصل إلى التشخيص.. وبعدها يمكن العلاج بإذن الله.

ألم اثناء التبول

ينجم الم التبول عادة عن اصابة القناة البولية ، وتعتبر هذه الاصابة أكثر شيوعا لدى النساء ، إلا أنها قد تصيب الرجل أيضا .

اعراض الم التبويل الأخرى:

تشتمل اعراض الم التبول الاخرى على :

- تبول متكرر أو ملحّ مع عجز عن التبول سوى بكمية قليلة ، تتبعها حاجة ملحة إلى التبول ثانية ، مع الشعور بحرق أثناء ذلك .

- في حالة كانت الكلية مصابة ، يعاني المريض من الم في البطن أو قشعريرة أو ارتفاع في الحرارة أو تقيؤ ، وتعتبر إصابة الكلية حالة خطيرة تستدعي عناية طبية فورية .

اسباب آلام التبول الشائعة :

- بكتيريا E. القولونية ( E. coli bacteria) : هي بكتيريا شائعة في الامعاء ، ولكن إن دخلت في الاحليل ( وهي القناة التي يمر من خلالها البول ) ، ومنه إلى البول أو المثانة ، تنتج اصابة القناة البولية .

- مشاكل البروستات : من شأن تضخم غدة البروستات أ، تقلص انسياب البول مسببة حصر بول و إصابة القناة البولية . من جهة ثانية ، إن تقلص إنتاج غدة البروستات للمواد البروتينية مع التقدم في السن، فإن غياب هذه البروتينات يجعل القناة البولية أكثر عرضة للإصابة .

- العمليات الجراحية : يمكن للقسطرة البوليه أو غيره من الادوات الطبية أن تسبب بدخول البكتيريا في الاحليل و المثانة ، مؤدية إلى إصابة القناه البوليه .

- تضيق الاحليل : من شأن تأذي الإحليل أو التهاب الاحليل المزمن أن يؤدي إلى تضيقه ، وتسبب هذه الحالة انحسار في انسياب البول وقد تؤدي إليه اصابة القناة البولية .

- الجفاف أو التجفاف : من شأن نقص السوائل أن يؤدي إلى ركود البول مما يسبب إصابة القناة البولية .

العون الطبي و علاج ألم التبول :

اقصد الطبيب الذي سيأخذ عينة من البول ويجري اختبارات ليحدد ما إذا كنت مصابا بعدوى في القناة البولية ، ولكن لا تفرط بشرب السوائل قبل إعطاء عينة البول ، فقد يؤدي ذلك إلى تخفيف كثافة البول وبالتالي عدم دقة النتائج ، وفي معظم الحالات ، يمكن علاج الإصابة بالعقاقير ، ويجب الحرص على تناول الدواء بأكمله حتى ولو زالت الأعراض بعد بضعة أيام ، فمن شأن إيقاف الدواء قبل الأوان أن يؤدي إلى معاودة الإصابة 

علاج الاضطراب ثنائي القطب

يتميز هذا المرض بتقلبات شديدة فى المزاج. و هناك أشياء يمكنك القيام بها للسيطرة على تقلب المزاج, بحيث تتوقف ولا تتطور إلى كآبة أو هوس . هذه الأشياء سنذكرها لاحقا

وبالنسبة للأدوية فإنها مطلوبة للإغراض التالية:

المحافظة على اتزان المزاج للوقاية من الإنتكاسات و ذلك بتناول العقاقير المثبتة للمزاج
علاج نوبة الكآبة أو الهوس

(Mood Stabilizers) عقاقير مثبتات المزاج
هناك العديد من مثبتات المزاج واغلبها ايضا يستعمل فى علاج الصرع. مع ذلك ، فمن أول الأدوية التي ثبت فائدتها فى تثبيت المزاج عقار الليثيوم وهو من الأملاح الموجودة فى الطبيعة.

الليثيوم:
هذا الدواء مستعمل كمثبت للمزاج لأكثر من خمسين سنة,ولكن ميكانيكية عمله غير واضحة حتى الآن. يمكن استعماله لعلاج نوبات الكآبة أو الهوس, يجب السيطرة على مستوى الليثيوم في الدم بحيث لا يكون قليل جدا فيكون بلا تأثير ,ولا يكون عالي لدرجة التسمم.

العلاج يجب أن يبدأه الطبيب النفسي الذي سيقوم بطلب فحص مختبري لمستوى الليثيوم بالدم في الأسابيع التي تلي البدء بالعلاج للتأكد من صحة الجرعة التي وصفت للمريض, عندما يستقر مستوى الليثيوم في الدم يتم فحصه بعد ذلك لفترات متباعدة من قبل الطبيب.

أن لكمية السوائل في الجسم تأثير شديد على مستوى الليثيوم بالدم ,ففي حالات الجفاف تزداد نسبة الليثيوم في الدم وترتفع احتمالية الاصابه بالأعراض الجانبية وقد تؤدي إلى التسمم. لذلك من المهم جدا شرب كمية كبيرة من الماء وبشكل أكثر في الأجواء الحارة أو عند القيام بأعمال كثيرة كما يجب التقليل من شرب القهوة والشاي لأنهم يزيدون من فقدان السوائل مع الإدرار.

في حالة عدم جدوى العلاج أو ظهور الأعراض الجانبية هنالك طرق أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب النفسي.

قد يستغرق الليثيوم ثلاثة أشهر أو أكثر ليظهر تأثيره,لذلك من المهم الاستمرار بأخذ الدواء حتى لو استمرت تقلبات المزاج خلال هذه الفترة.

الأعراض الجانبية:
قد تظهر هذه الأعراض خلال الأسابيع الأولى من بدء العلاج وقد تكون مزعجة وغير مريحة للمريض ولكن غالبا ما تختفي وتتحسن مع مرور الوقت,أكثر هذه الأعراض حدوثا هي:
الشعور الزائد بالعطش
زيادة الإدرار بشكل أكثر من الطبيعي
زيادة الوزن

الأعراض الجانبية الأقل ظهورا ( والتي يمكن تقليلها بتقليل جرعة الليثيوم):
عدم وضوح الرؤية
ضعف العضلات
حالات من الإسهال
رعشة خفيفة في اليد
الشعور بوهن وضعف عام

أذا كانت نسبة الليثيوم عالية في الدم فقد تظهر الأعراض التالية:
التقيوء
الترنح
صعوبة الكلام
عند الشعور بهذه الأعراض يجب الاتصال بالطبيب مباشرة

فحص الدم:
في الأسابيع الأولى للعلاج تحتاج لفحص مستوى الليثيوم في الدم عدة مرات للتأكد من نسبته بالدم.يستمر اختبار نسبة الليثيوم طول فترة العلاج ولكن بفترات متباعدة بعد الأشهر الأولى. في بعض الحالات اخذ الليثيوم لفترات طويلة قد يؤذي الكلى او الغدة الدرقية,ولذلك يجب فحصهم بين فترة وأخرى للتأكد من عملهم بصورة طبيعية ,وقد يتطلب وقف العلاج بالليثيوم عند تسببه بمشاكل في وظائف الكلى والغدة الدرقية.

كيف تعتني بنفسك:

تناول وجبات غذائية متوازنة
اشرب كميات كافية من السوائل غير المحلاة وبذلك تحافظ على توازن الأملاح في الجسم
ابتعد عن شرب كميات كبيرة من الكافيين الموجودة في الشاي والقهوة والكولا لأنه سيزيد الإدرار وبذلك يتأثر مستوى الليثيوم في الجسم

الأدوية الأخرى المثبتة للمزاج:
%الليثيوم يعتبر فعالا جدا لأنه يقلل من احتمال حدوث الانتكاسات من 30-40
فعال أيضا ولكن لا يصرف للسيدات في عمر الإنجاب (ديباكين - Depakine) عقار صوديوم فاليبرويت
(تيجريتول - Tegretol) يعتبر دواء الكاربامازبين
اقل فعالية ولكن بصورة عامة أذا أعطى مفعول فمن الأفضل الاستمرار عليه
توجد دراسات حديثة تظهر أن الأدوية المضادة للذهان مثل دواء الاولانزبين لها خواص مثبتة للمزاج
زيبركسا ) - Zyprexa)

ما هو أفضل علاج لي؟
أحسن علاج هو ما يتم الاتفاق عليه بينك وبين الطبيب المعالج
أحيانا استخدام علاجين في وقت واحد مطلوب
المهم هو كيف ستستجيب للدواء المعين لان ما يفيد شخص معين قد يفيد شخص أخر, ولكن من المعقول تجربة الدواء الذي أثبتت أكثر الدراسات فعاليته

ماذا يحدث بدون علاج؟
كلما زادت مرات نوبات الهوس تزيد نسبة الاصابه بحالات أكثر
نسبة حدوث النوبات لا تقل مع تقدم العمر
حتى لو لم تحصل نوبة لمدة طويلة فانه هناك احتمال للإصابة بنوبة جديدة

متى يتم البدء بأخذ الأدوية المثبتة للمزاج؟
هذا مهم جدا لمنع حدوث نوبات في المستقبل "للوقاية". بعد حدوث نوبة واحدة من الصعب جدا توقع متى تحصل النوبة الأخرى, لذلك من المفيد البدء بالعلاج باستخدام الأدوية المثبتة للعلاج بعد حصول النوبة الأولى خاصة إذا كانت نوبة شديدة جدا

بعد حدوث نوبة ثانية هناك احتمالية 80% لحدوث نوبات أخرى وهنا البدء بالدواء مهم جدا

ما هي المدة التي يجب الاستمرار بأخذ الدواء فيها؟
على الأقل لمدة سنتين بعد حدوث أول نوبة, ولمدة خمس سنوات على الأقل إذا كان هناك عوامل تزيد من نسبة الاصابه. مثلا: تكرار حدوث النوبات سابقا, حصول حالة ذهان , الإدمان على الخمر أو العقاقير المدمنة أو ضغوطات اجتماعية مستمرة