الخميس، 28 أغسطس 2014

التوحد

التوحد هو إعاقة تدوم مدى الحياة. كافة الأشخاص الذين لديهم حالة توحد يشتركون فى ثلاث مناطق أساسية من الصعوبات، أحياناً يطلق عليها اسم "الإعاقات المثلثة" . ‘triad of impairments’ وهى:
• صعوبة فى فهم و استخدام اللغة للإتصال
• صعوبة فى التواصل الإجتماعى و العلاقات مع الناس
• صعوبة فى التصور الإجتماعى"Social imagination"
يشترك كل الأشخاص الذين لديهم حالة توحد يهذه الصعوبات الثلاثة و لكن إعاقتهم ستؤثر عليهم بطرق مختلفة. بعضهم قادر على أن يحيا حياته "اليومية" يشكب نسبي ، و البعض الآخر منهم سيحتاج إلى دعم خاص طوال حياته.
نحن هنا نقدم أمثلة عن بعض الصعوبات التى قد يواجهها الأشخاص الذين لديهم حالة توحد و عن الطرق التى يمكنكم أن تساعدوا من خلالها. أحياناً نشير إلى الأشخاص الذين لديهم توحد بكلمة "هو" ، و لكن المعلومات المقدمة تنطبق فى كافة الأشخاص الذين لديهم حالة توحد.

الصعوبة فى فهم و استخدام اللغة للإتصال

الأشخاص الذين لديهم حالة توجد ربما:
• توجد لديهم صعوبة فى فهم و استخدام الإيماءات و تعبيرات الوجه أو نغمة الصوت
• يجدون صعوبة فى الإستجابة للإسئلة و التعليمات
• يكررون ما قد تم قوله : هذا يسمى "المصادة" echolalia
• يجدون صعوبة فى البدء و الحفاظ على إستمرار المحادثة
• يأخذون ما تعنيه العبارات حرفياً ، و هذا ما قد يجعل من الصعب عليهم الأمثال و النكت و الأقوال الشائعة. على سبيل المثال، قد يظن شخص ما لديه حالة توحد أن العبارة الشائعة بالغة الإنجليزية it’s cool تعنى شىء بارد فعلاً عندما يستخدمها الناس فعلياً ليقولوا أن ذلك الأمر حسن أو دارج
• يستخدمون كلمات معقدة، و لكن لا يفهمون معناها
• يتخدثون عن اهتمام خاص لديهم بدون أن يلاحظوا أن الآخرين لا يشتركون معهم بهذا الإهتمام
• بعض الأشخاص الذين لديهم حالة توحد قد لا يطورون المقدرة على الكلام

الطرق التى يمكنك أن تساعد من خلالها هى:
• أن تلفت إنتباه الشخص قبل أن تبدأ محادثه معه ( على سبيل المثال ، اربت على كتفه أو إلفظ إسمه)
• إستخدم لغة حسب المستوى الذى يفهمه الشخص
• تكلم بوضوح و إجعل جملك قصيرة
• لا تستخدم اللغة غير المباشرة التى تحوي معانى مستترة.الشخص الذي لديه حالة توحد قد يجيبك بكلمة"أجل" كرد على سؤال مثل "هل معك ساعة يد؟" أو "هل تعرف كم الساعة الآن؟" عندما تكون فعلياُ تقصد"كم الساعة؟"
• إستخدم الصور للمساعدة على الفهم
• إفسح مجالاً من الوقت ليستجيب لما قد فلته له
• فكر بطرق أخرى للتواصل مثل الكتابة أو التعبير بالإشارة signing أو مإستخدام الصور إذا كان ذلك 
الصعوبة فى التفاعل الإجتماعى و العلاقات مع الناس

الأشخاص الذي لديهم حالة توحد ربما:
• يجدون صعوبة فى فهم مشاعر و أحاسيس الآخرين
• يجدون صعوبة فى التعبير عن مشاعرهم و أحاسيسهم بإسلوب مقبول إجتماعياً
• يريدون التفاعل مع الآخرين و لكن لا يعرفون كيف يقومون بذلك
• يجدون صعوبة فى إقامة علاقات و صداقات مع الآخرين
• لا يفهمون "القواعد الإجتماعية"، أو الطرق المقبولة للتصرف، فى أمكنة مختلفة مثل المنزل أو المدرسة أو مكان العمل
• لا يرغبون فى المشاركة بممارسة نشاطات مع الآخرين
• لا يحبون مقابلة أشخاص آخرين
• يجدون صعوبة فى التعرف على مشاعر الآخرين و ما يحبونه أو ما يهتمون به
• لا يطلبون مواساة من الآخرين

الطرق التى يمكنك االمساعدة بها هى:
• أن تقبل أن الشخص قديحتاج إلى أن يبقى وحده لبعض الوقت
• أن تحاول أن تجعل مشاعرك و اضحة. إذا كنت سعيداً فإظهر ذلك و قل إنك سعيد
• ان تشرح القواعد المتعلقة بوضع إجتماعي معين و أشر إليها إذا كانت هناك حاجة
• أن تُشجًع السخص على التفاعل مع الآخرين. مثلاً، إذا كان يحب الحاسوب " الكمبيوتر" فهل يمكنه أن ينضم إلى ناد للكمبيوتر؟
• أن تساعد ذلك الشخص مع مرور الوقت على تطوير مهارات تفاعل إجتماعى ربما عن طريق ممارسة عملية لظروف معينة فى المنزل أو المدرسة . ربما يتمكن موظف رعاية إجتماعية أو مدرس أو مهنى آخر من المساعدة
• أن تساعد ذلك الشخص على أن يفهم و يشرح مشاعره. على سبيل المثال ، إعط طفلك لعبته المفضلة و قل "هذا يجعلك سعيداً".

الصعوبة فى "التصور الإجتماعى" social imagination

الأشخاص الذي لديهم حالة توحد ربما:
• يسرون بالعيش وفقاً لتنظيم و روتين
• يريدون ممارسة نفس الروتين كل يوم
• يجدون التغيير صعباً
• يجدون أنه من الصعب فهم مواضيع" مجردة" مثل القصص أو التعليم الديني
• يجدون أنه من الصعب تخمين ما يفكر به الآخرون
• لديهم إهتمامات مركزة على مجالات محددة مثل جداول مواعيد القطارات أو جمع ورق تغليف الشوكولا
• يحاولون فرض روتين على الآخرين
• لديهم صعوبة فى ممارسة الألعاب و النشاطات التخيلية. على سبيل المثال،إذا طلبت من طفل لديه حالة توحد أن يرسم منزلاً فإنه قد يجييب فائلاُ " أي منزل؟".
الطرق التى يمكنك االمساعدة بها:
• قم بتنظيم يوم ذلك الشخص ربما بواسطة بعض الأجسام أو الصور أو الرسوم أو جدول مكتوب
• قم بتخصيص وفت يتمكن به من ممارسة نشاطاته المفضلة
• قم بتهيئة ذلك الشخص لإجراء تغيير بواسطة إخباره عن ذلك مسبقاً
• إستخدم الوسائل البصرية مثل جدول ما لتقديم التغييرات إليه
• قم بإجراء تغييرات تدريجية
• شجع ذلك الشخص على توسيع مجال إهتماماته. فى سبيل المثال، إذا كان طفلك يقوم بجمع أوراق أغلفة الشوكولا فجرب إذا كنت تستطيع ان تجعله يهتم بمعرفة مواقع البلاد حيث يمكن أن يتم تقديمها.هذا قد يقوده إلى تعلم المزيد عن الناس و عادات البلدان المختلفة
• ساعد على تطوير هذه الإهتمامات لتتحول إلى هوايات إذا كان ممكناً. على سبيل المثال إذا كان طفلك يحب تمزيق الورق فيمكنك أن تحاول تعليمه فن صنع أشكال من الورق origami
• قم بإتاحة الفرص لتطوير إهتمامات جديدة أو مختلفة. على سبيل المثال إذا كان طفلك المراهق يحب الماء فشجعه على تعلم السباحة
• ساعد على تطوير التفكير التخيلى. على سبيل المثال قم بإمساك فطعة من الورق كنت تكتب عليها وإسأله "ما الذي يمكنك أن تفعله أيضاً بهذه الورقة؟" الإجابات الممكنة على ذلك السؤال ربما تكون إمكانية طيها أو تفطيعها إلى أشكال أو تغليف شيء ما بها.

السلوك
قد يبدو أن بعض الأشخاص الذين لديهم حالة توحد يتصرفون بشكل غير ملائم بسبب الصعوبات التى يواجهونها. قد يحدث ذلك بسبب:
• كونهم يحاولون الإتصال
• كونهم لا يعرفون القواعد الإجتماعية
• كونهم يشعرون بالقلق أو الخوف أو الإحباط
• كونهم يستمتعون بنشاط معين ولكنهم لا يفهمون عواقبه. على سبيل المثال ، أحد الأشخاص الذين لديهم حالة توحد كان يحب سماع صوت تكسر الزجاج و لكنه لم يدرك أنه ليس من الآمن أو المقبول كسر الزجاج فى مكان عام.
فى بعض الأحيان قد لا تعرف لماذا يتصرف الشخص الذى لديه حالة توحد بطريقة معينة. قد يكون الخبير النفسي أو الطبيب أو المدرس المختص قادراً على مساعدتك فى ذلك.

الطرق التى يمكنك االمساعدة بها هى:
• العمل مع ذلك الشخص لتشجيع حدوث طرق أفضل للإتصال
• قم بتوجيه السلوك ليتم تصريفه طمن أشكال مقبولة إجتماعياُ. على سبيل المثال إذا كان الشخص يحب التصفيق بشكل يحدث صوتاُ مرتفعاُ فشجعه على اللعب بإدوات موسيقية مثل الطبل
• إذا كان ذلك الشخص قلقاً أو منزعجاً فيمكن أن تجد مكاناً هادئاً يستطيع أن يهدأ به
• إذا كنت تعرف أن هناك جسماً ما سيساعد ذلك الشخص على أن يهدأ مثل لعبة مفضلة لطفل ما، فإحتفظ بها فى متناول يدك
• قم بتأمين البدائل حيث بكون ذلك ممكناً . على سبيل المثال إذا كان الشخص لا يحب الضوضاء العالية فإعطه سدادات للأذنين ليضعها عندما يخرج و يتجول
• أطلب إرشاداً من طبيب إذا كنت تعتقد أنه قد يكون هناك مشكلة طبية
• قم بتعريضه ببطء للقليل من الأوضاع التى يواجهون بها صعوبات
• قم بتخصيص وقت له لكي يقوم بممارسة نشاطه المفضل فى بيئة آمنة.

ما الذى يسبب التوحد؟
لا أحد يعرف لماذا يصاب الأشخاص بالتوحد. على أية حال قذ يكون سبب ذلك حدوث تطور فى الدماغ قبل أو خلال أو بعد الولادة فوراً يمكن أن يكون جينياً- بمعني إنتقال شيء من الآباء إلى الأطفال بشكل وراثي.
إذا كان طفلك لديه حالة إكتئاب فسبب ذلك ليس كونك أباً/أما سيئاً. التوحد ليس حالة تسببها التربية التى يتلقاها الشخص و لا ظروفه المحلية و هى ليست نتيجة خطأ الشخص الذي لديه الحالة النفسية.
فى الوقت الحالي لا يوجد علاج للتوحد.

من هو الذي يتأثر بالتوحد؟
التوحد أكثر شيوعاً مما يعتقده الناس و يصيب حوالي 1 من بين كل 100 شخص.
يمكن أن يكون هناك أشخاص من كافة الجنسيات و الخلفيات الثقافية و الدينية والإجتماعية لديهم حالات توحد، رغم أنه يبدو أنه يؤثر على عدد من الذكور أكبر من الإناث . إنه حالة تدوم طوال العمر : الأطفال الذين لديهم حالة توحد يكبرون ليصبحوا بالغين ذوي حالة توحد.

مصطلحات قد تسمعها:
هناك أنواع من التوحد اسمها (ASC) Autistic spectrum condition او Autistic spectrum disorder (ASD) - و هى أسماء عامة أو مظلة من المصطلحات لكافة أنواع هذه الإعاقة.

متلازمة "أسبرغر" Asperger syndrome - هو نوع من التوحد يكون الأشخاص الذين لديهم حالات منه بالمناطق الثلاث الأساسية من الصعوبات، و لكن ليس لديهم صعوبات فى التعلم أو تأخر فى تطور المقدرة على الكلام.

الحالة المسماة التوحد الشاذ atypical autism - الأشخاص الذين لديهم حالات توحد شاذ لا يشتركون فى كافة المناطق الثلاث الأساسية من الصعوبات. التوحد الشاذ قد لا يكون ملحوظاً قبل أن يصبح عمر الشخص ثلاث سنوات.

حالة التوحد التى من نوع (ADHD) Attention deficit hyperactivity - الأشخاص الذين لديهم هذه الحالة لديهم صعوبة فى الإنتباه لعمل أو محادثة ما. قد لا يكونون قادرين على إنهاء ما قد بدؤه ، و ربما يجدون أنه من الصعب البقاء فى مكان واحد لمدة طويلة.

الأربعاء، 27 أغسطس 2014

الكلى تهرم .. مثلك تماما

شاركت المملكة العربية السعودية ممثلة بوزارة الصحة دول العالم الاحتفال باليوم العالمي للكلى الذي يصادف 13 مارس من كل عام، وتم الاحتفال به هذا العام تحت شعار "الكلى تهرم .. مثلك تماما" وحمل رسالة مفادها وجوب الاهتمام بالكلى ووقايتها وإجراء الفحوص الدورية لها ولأدائها.

الإحصائيات الأخيرة كشفت أن عدد مرضى الفشل الكلوي في المملكة العربية السعودية بلغ 14.171 مريضا حتى عام 2012م، وفي تقرير صدر عن المركز الوطني للإعلام والتوعية الصحية بوزارة الصحة أوضح أن مرض الكلى المزمن هو الفقدان التدريجي في وظائف الكلى ويحدث عندما تتعرض الكلى لأضرار بليغة فلا تعود قادرة على تنقية الدم من السموم وطرح الفضلات كما ينبغي، مما يؤدي إلى تجمع السموم في الجسم، وبالتالي يكون هناك مضاعفات وخيمة على صحة الإنسان.

وجاء في التقرير أن "وظائف الكلى تشمل تصفية الدم من الفضلات، وطرح السموم من الجسم عبر البول، وتصريف الماء الزائد من الجسم، كما تلعب دورا في تنظيم إفراز بعض الهرمونات".

ويصعب الكشف عن مرض الكلى المزمن في كونه يتطور ببطء وعلى مدار أشهر أو سنوات، ولذلك فإن الأعراض لا تظهر على الشخص إلا عندما يكون قد بلغ المرض مراحل متقدمة وأثر بشكل ملحوظ على وظائف الكلى، وتشمل هذه الأعراض قصورا في وظائف الكلي، كما يقل معدل التبول عن الطبيعي، ويتم تجمع السوائل في أنسجة الجسم، وقد يشعر المصاب بالإعياء وفقدان الشهية والغثيان والأرق.

ومن أبرز أسباب إصابة الكلى مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب الكلى المزمن، وانسداد الشريان الكلوي، إضافة لاستخدام بعض الأدوية التي تؤثر على الكلية  لفترة طويلة جدا، والعيوب الخلقية في الكلى، وحصى الكلى.

ويتم تشخيص الإصابة بالمرض من خلال اختبار الدم لمعرفة مستوى الكيراتين والنيتروجين المكون لليوريا في الدم، واختبار البول، كما يتم التشخيص بواسطة الأشعة التلفزيونية، والأشعة المقطعية، ومنظار الكلية.

وفيما يخص المضاعفات التي قد تنتج عن إصابة الكلى فإن أبرزها مرض الفشل الكلوي والذي يتطلب عمل غسيل للكلى أو زراعة كلى جديدة، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وفقر الدم، وهشاشة العظام، وقد تتطور لتصل إلى تجمع السوائل في الجسم مما يؤدي إلى تورم القدمين والساقين، وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الجسم، مما يؤثر على عمل القلب.

 


وللوقاية من خطر الإصابة بمرض الفشل الكلوي لا بد من السيطرة على مستويات السكر في الدم للمصابين بالسكري، والسيطرة على مرض ارتفاع ضغط الدم، والمحافظة على النشاط البدني، ومراجعة الطبيب بشكل دوري وإجراء فحوصات الكلى وخاصة لمن لديه تاريخ عائلي، والابتعاد عن التدخين.


وللمزيد من المواضيع 
زوروا الرابط التالي 

الرياضة الصباحية.. فوائد ومحاذير


تعد الفترة الصباحية من أفضل الأوقات لممارسة الرياضة والنشاط البدني، لأن الجسم يكون خلالها في حالة عالية من النشاط والحيوية بعد نوم كاف ومتصل لمدة لا تقل عن سبع إلى ثمان ساعات، تمنحه الفرصة للراحة وبناء العضلات واستعادة حيوية الأجهزة الداخلية خاصة القلب والدورة الدموية والرئتين، وتخزين المواد الغذائية التي تمد الجسم بالطاقة أثناء ممارسة الرياضة.
تؤكد الدراسات فوائد الرياضة الصباحية لجميع الأعمار، واعتبارها المفتاح السحري ليوم حافل بالنشاط والصحة والحيوية، ويجد الكثير من الأشخاص متعة في ممارسة الرياضة الصباحية سواء أكانت مشيا أو جريا أو تمارين عادية تنشط الدورة الدموية وتمنح الجسم النشاط والحيوية، ولا تقتصر أهمية وفوائد الرياضة الصباحية على جنس أو فئة عمرية معينة، وهناك أسر تقوم بممارسة الرياضة الصباحية بشكل جماعي، كأن يجتمع الوالدان والأبناء في وقت صباحي محدد يوميا ويقوموا بأداء تمارين رياضية مناسبة قبل أن يبدؤوا يومهم العملي أو الدراسي.
طاقة ونشاط وحيوية

للرياضة الصباحية دور كبير في شحن الجسم بالطاقة والنشاط والحيوية كما أنها تساهم في تفتيح الأذهان، ولهذا فهي مفيدة لطلاب المدارس والجامعات، إلى جانب أنها تحسن وتنشط الدورة الدموية وتخفض نسبة الدهون والكولسترول في الجسم، وكذلك تساعد في المحافظة على ليونة المفاصل وقوتها وزيادة كثافة العظم. 
ولتكملة الموضوع زوروا الرابط التالي
صفحة 34